surto de vacinação contra mpox no verão : Tiros

Pien Huang

O estudante farmacêutico Charles Liu administrou uma dose da vacina mpox em uma clínica do Departamento de Saúde Pública do Condado de Los Angeles em West Hollywood, Califórnia, em agosto passado. Mario Tama/Getty Images ocultar legenda

O estudante farmacêutico Charles Liu administrou uma dose da vacina mpox em uma clínica do Departamento de Saúde Pública do Condado de Los Angeles em West Hollywood, Califórnia, em agosto passado.

Uma dúzia de pessoas contraiu mpox em Chicago no início de maio, levando os Centros de Controle e Prevenção de Doenças a alertar os médicos sobre um possível ressurgimento de mpox.

Para aqueles que estavam acompanhando de perto o mpox, o aumento de casos nos Estados Unidos não foi uma surpresa. Novos casos foram relatados recentemente na Europa, e as autoridades de saúde dos EUA alertaram que as baixas taxas de vacinação contra a mpox em muitas partes do país deixaram as pessoas em risco particularmente vulneráveis.

"Estamos batendo o tambor em torno da possibilidade de um aumento no número de casos de mpox por meses", diz o Dr. Demetre Daskalakis, vice-coordenador da Resposta Nacional de MPox da Casa Branca. "Mas não foi até que os casos em Chicago foram relatados que as pessoas começaram a dizer 'Oh meu Deus, corremos o risco de um ressurgimento.'"

O surto de Chicago já cresceu para mais de 30 casos de mpox. Embora esses números sejam muito mais baixos do que no verão passado, eles mostram que o mpox nunca foi totalmente eliminado.

Autoridades de saúde dizem que as condições nos Estados Unidos estão prontas para um aumento no verão, se ações não forem tomadas para evitá-lo.

Mais de meio milhão de pessoas em risco vivem em áreas com baixas taxas de vacinação, de acordo com o CDC. Isso os coloca em perigo de surtos grandes e contínuos que podem durar meses, se o mpox reaparecer.

Durante o surto nos EUA que começou na primavera passada, a maioria dos casos de mpox ocorreu em gays, bissexuais e outros homens que fazem sexo com homens. “Isso ocorre principalmente por meio do contato pele a pele próximo, geralmente no contexto da atividade sexual e geralmente relacionado à atividade sexual entre homens”, diz Daskalakis.

Cidades como Jacksonville, Flórida, Memphis, Tennessee, Cincinnati, Baltimore, Houston e Dallas estão em condados onde muitos em risco não são vacinados, de acordo com uma análise do CDC. Outras cidades, incluindo São Francisco, Nova York e Washington, DC, estão em locais com altas taxas de vacinação, onde é mais provável que o mpox seja contido rapidamente se ressurgir.

No geral, os dados do CDC mostram que apenas cerca de 23% das 1,7 milhão de pessoas em alto risco nos EUA foram totalmente vacinadas com duas doses da vacina JYNNEOS. A doença está afetando desproporcionalmente homens negros e latinos, que representam cerca de dois terços dos casos nos Estados Unidos.

Estudos recentes descobriram que receber duas doses de vacina é mais protetor do que uma. No entanto, "mesmo entre aqueles que foram vacinados no verão passado, [muitas] pessoas que receberam a primeira dose da vacina nunca voltaram para a segunda dose, porque pensaram que tínhamos acabado com o surto", uma vez que o número de casos caiu no ano passado, diz o Dr. Boghuma Titanji, professor assistente de medicina e especialista em doenças infecciosas da Emory University.

Novas evidências também mostram que pessoas com imunidade anterior, seja por meio de vacinação ou se recuperando de uma infecção, podem contrair mpox novamente.

Muitas pessoas nos recentes grupos de mpox em Chicago e no exterior na França foram totalmente vacinadas. Isso não significa que a vacinação não seja útil, diz Daskalakis. Até agora, as evidências mostram que a vacinação completa é algo entre 66% e 86% eficaz na prevenção da infecção - e, curiosamente, os novos casos de mpox em pessoas totalmente vacinadas não foram graves. “Eles apenas têm infecções de grau muito baixo, algumas quase sem sintomas”, diz ele, “se não prevenir a infecção, evita muitas das coisas ruins que aconteceram no verão de 2022”.

Embora os EUA tenham visto baixas fatalidades com mpox, ela pode causar doenças graves. "Ainda é uma doença que pode ser desfigurante. Pode causar dor intensa e, para pessoas imunocomprometidas, pode até ser fatal. Não é uma ocorrência trivial", diz Titanji.